~ end of Practical ~

Salam friends,
Alhamdulillah dan tahniah buat semua atas kejayaan mengharungi praktikal catering and foodservice...yey!

Macam2 cerita yg sempat miya dengar...dan macam2 juge cerite dan perihal yg berlaku pd diri sendiri sepanjg praktikal yg ditempuhi...(btol tak dayah hehe..) so, praktikal kt tempat len cmne? ape cite? sudi berkongsi?

For all the good and bad things that happened, lets take it in a positive way =)

Bile praktikal nih baru kite nampak macam mane sebenrny realiti dunia bekerja ni...macam2 ragam org kite leh tgk....dan yg paling xleh lupe...i really miss u all...rase cam jauh sgt huhu..rs macam unreachable huhu...=p

Disebabkan 'rindu yg teramat' we manage to have a small 'kumpul2' dengan mane2 yg masih ade kt kL nih...

Tq to nawa sebb sudi menumpangkan rumah utk kami dtg wat 'port' hehee... next time kite plan btol2 gathering nih, baru kite leh kumpul ramai2 =)

hasil tangan dayah n nawa

Lastly, goodluck with all the reports and presentation...and selamat pulang ke uia untuk presentation...have a safe journey...see ya!

BHT format

Refer to Amad's entry on BHT. Same kan?

Catering Dietetic Placement : HKL

Minggu ni, masuk minggu ke-3 kita berpraktikal.Kadang-kadang, tertanya-tanya ape yg dah kawan2 hospital lain buat. Takut2 ter'miss' mana2 peluang untuk belajar perkara yg sepatutnya dah 'cover'. Di kesempatan ni, kami dari HKL (Ayat & Farhanah) mgkn nak kongsikan 'suntikan' yang ktorang dpt di HKL. Sbnrnya, petang semalam, baru berpeluang mendapat tunjuk ajar dari ketua jabatan Dietetik & Sajian di sini, Tn Hj. Ridzoni yang teramat sibuk.. Beberapa kali dah tertangguh.. huhu.. Rajin sangat nak memblog ni sbb takut terlupa kata-kata azimat yg tn Hj. dah bagi.

Tn. Hj. ni teman seangkatan dgn Dr. Nik. First batch dietetics UKM. Beliau sptutnya 'cover' bahagian Menu development,planning & modification. Mungkin kwn2 lain dah dpt dah input yg ni kan? Basically, ada 9 points yg ada dlm menu development ni :

1. Method & Machine

Bila nak buat menu, perlu sesuai dgn kemudahan yg dah ada. Kalau zaman dulu guna kawah, sekarang dah mampu beli rice cooker, manfaatkan rice cooker tu.

Lepas tu, dah siap2 plan apa 'pattern' menu yang nak dibuat. Contohnya, nak buat 1 week cycle menu. Dlm 1 week tu, apa yg banyak digunakan. Ayam? Ikan? Daging? Kalau kat HKL, menu utk kelas 2&3 sama. Cuma 1st class je lain @ ada special sket la.. Menu ni diperbaharui seelok-eloknya setiap 2 1/2 tahun. Alhamdulillah, waktu ktorang berpraktikal kat sini, dapur HKL tgh dalam proses nak 'implement' menu baru. Yang mana, bukan 1 week cycle lagi, tapi 10 days cycle. Adalah beberapa kebaikannya, mungkin kawan2 boleh fikir-fikirkan @ buat SWOT utk perubahan menu cycle tu (",). Kami sempat tolong dalam proses nak buat standard menu utk projek ni. Teringat zaman "Kitchen Heart Cafe" masa catering day 2nd year dulu. hehe.. Zaman tu, sampai kena buat 3 kali food testing! Kat sini, dah 2 kali food testing recipe yg same. tapi, chef nya (2 org) mantap2! dr kul 9.30 am-11.30 am, siap 6 recipe trus.. Ktorang tolong2 prepare bhn, dan salin setiap penambahan ingredients & procedure.

2. Management

Untuk bahagian ni, akta2 dan pekeliling yang berkaitan kena tahu. Jangan main belasah je.

3. Man power

Bila nak plan menu, take into consideration the capability of the workers. Selarikan menu dengan kepakaran & kemampuan pegawai2 kita.. (by the way, 2 hari lepas, ada majlis sikit kat sini & pengumuman yg tukang2 masak kat sini naik pangkat + gaji. Dari gelaran tukang masak,bertukar jadi nama "pegawai pembantu penyediaan makanan".. Diorang hepi gile!)

4. Money

Buat cost analysis, pastikan semua menu balance dari segi kos. Jgn sampai kelas ni, modalnya Rm 3, tetiba, kelas yg satu lagi, modal Rm11 .. Tak kene la camtu.

5. Material

Dalam proses nak buat menu, tally kan dengan tender yg dah dapat. Paling cantik, siapkan menu ni sebelum habis tender dgn 'current suppliers', supaya boleh plan utk tender seterusnya, nak tender ape.

6. Time

Sesuaikan menu preparation & cooking dgn time limitation yg ada. Sbb ada piagam pelanggan kan. By 11.30am, mesti dah serve lunch misalnya.

7. Therapeutic diet

Be creative and try to come out dgn menu yg boleh serve the normal pt & pt that needs therapeutic diet sekaligus.

8. Seasonal diet

Contohnya, bulan puasa, nak beli & serve kurma kat patient, dah siap2 plan, n buat "pesanan kerajaan" utk beli kurma.

9. Religious concern or pantang-larang.

***

Ni sedikit pesanan yang beliau beri. Peluang catering placement ni, jgn main2. Pastikan tahu apa yg tersirat di sebalik setiap kerja yg ada.. Dah tahu dah cane nak buat panjar wang runcit, purchase order & kerja2 camtu. Tahu kepentingan dokumentasi contohnya kat receiving area & store. Kat therapeutic diet nyer section, try to weigh buah2 yang di'serve' tu. Sbnrnya, kat hospital, brp byk CHO contribution from fruits?? sbb tu seme affect Cho counting utk DM. Then, also try to think out of the box. relate dgn patient kat ward. Apa visi kita? Tn Hj. sendiri, nak jadikan hospital ni sbg tmpt utk pt. blaja ttg pemakanan ni indirectly. It would be good if in future, we were able to provide some sort of card containing 'nutrient information' on the food we provide. Macam dkt Jepun, pt kat sana siap kumpul lagi kad2 yg diberi setiap meal. hmm..

In future, pandai buat situation analysis, Cari SWOT. Learn how to influence people & how to lead people.

Dari segi kerjaya pulak, Tn. Hj. ada beri cadangan untuk terjun dlm dunia perniagaan. Mungkin boleh buat klinik sendiri. "Are we allowed to do that?". hee.. Of course YES! Mgkn utk fasa awal ni, kita promosikan produk & spesifikkan kpd sejenis penyakit. Contohnya, bukaklah "DM one stop centre". Provide special products etc & tak dilupakan jgk counseling session. Tn Hj. kate, ada new research yg jumpe sejnis daun dari Afrika, yg tahap rasa manis dia lebih tinggi dari sugar. Wow! tgh carik jgk pasal daun tu, tp belum jumpe lagi setakat ni..

Sesungguhnya, kite seme kene tahu cane nak jual diri. Tak ramai yg tahu kepentingan dietitian, n tak ramai yg tahu dietitian exist. huhu.. bile timbul kes, mulalah mereka call tn hj, dan tanye "mana kami nak cari dietitian ni?".

Before I end this entry, nak kongsikan 1 crite. Masa 1st week hari tu, kami buat kerja kat receiving area. Tetibe dietitian (new) kat situ tanye C/O, kalau hari tu hidangkan pisang, jadi, untuk diabetic patient, nak substitute dgn buat ape? Ktorang kat situ terpinga-pinga skejap, ape masalah buah pisang dgn diabetic patient? Tak boleh bagi?? Bila tanya dietitian tersebut, jwpnnya kurang konkrit... dan sesungguhnya, ktorang tersangatler tertanya-tanya apa mslh encik pisang ni sampai HKL taknak serve kat diabetic patient. Pastu, persoalan tu terjawab smlm dari tn Hj.. Hehe.. Buat teman2, cuba fikir-fikirkan, apa isu pisang ni dengan diabetic patient!

Mungkin setakat ni dulu perkongsian kali ini. Maaf salah silap. Maaf jgk kpd Shariah sbb entry ni dlm Malay (kwang3)..

Ni adlh one of the compartment of bookshelf yg ada kat pusat sumber Jbatan Dietetik dan Sajian. "Projek" ktorang. hehe.. carik2 journal & fotostat buat 'bekalan' survey report catering & FYP.. Ngeh3.. Ai.. jadik muka fotostat ler kat sini..

huhu.. sorang pakai tudung putih, sorang pakai tudung hitam. Tak seragam :P

Preparation 4 Catering Placement?

Food Safety and Quality Division website

Enteral Regiem

Salam kawan2.
Copied from: Friendster group Board of IIUM Dietitians (BID)
By: Ahmad, our senior

Intermittent Feeding

(Please refer MNT & espen [http://www.espen.org/espenguidelines.html])

Bagaimana nk start feeding?

sebelum prescribe kita perlu tahu:
Berapa kcal/day nk bagi
Berapa g/day of protein nk bagi
Berapa ml/day of fluid nk bagi/restrict
Berapa kerap nk bagi
produk apa nk bagi
Berapa kcal/ml nk bagi

Kira energy,protein,fluid di hospital biasanya guna quick method (refer espen/MNT)

Usual practice:

1.biasanya start dgn amount yg dah tolerate masa refer (tapi disini mula dari 30cc. initiate 10-40ml/d

2.biasanya feed 5hours, rest 1hour tapi ada tempat buat feed 4hours

3. pertambahan MCT/polycose/myotein ada 2 pendapat, 1-start dgn step 1 or step 2, 2-tambah bila nk capai full volume

4. cara kira kcal/ml ada 2 pendapat. 1- ikut std preparation produk (total kcal/total volume), 2-ikut berapa air tambah (total kcal/total air tambah). I prefer pendapat 1.

5. kenaikan amount usually 10-30cc/step. Usual practice, 30cc/50cc/70cc/90cc/100cc

6. Ingatan! jgn bancuh guna air masak

7. Kira total energy, protein on last step. tapi utk edu kita kira each step.

refer to EN protocol (MNT, KKM)

9. camne nk kira berapa sc nk bagi each step? Senang jer.
Mula2 tetapkan berapa kcal/ml nk bagi. Then darab dengan berapa volume nk bagi each feeding. then bahagi kcal/sc of product. then round up to the nearest. kalau boleh jgn lebih 1kcal/ml for initiation feeding @ step 1.

e.g. 1kcal/ml (darab) 50ml (bahagi) 36kcal/sc (Nutren diabetic)
~ 1.389sc
~ 1sc

e.g. 1.5kcal/ml (darab) 50ml (bahagi) 36kcal/sc
~ 2.083sc
~ 2sc


Cth
Energy: 1800kcal/d
Protein: 80g/d
fluid: 1800cc/d
product: Nutren Diabetik (N/D) (36kcal/sc,protein 1.4/sc,~8.5g/sc)
myotein (26kcal/sc,protein 5g/sc,~6.5g/sc)

Step 1 30cc/hour, feed 5hour, rest 1 hour x4cycle/day
4sc + H20 = 150cc/cycle (nota!remember, 30x5=150cc/cycle)
(Total Energy=576kcal/d, protein=22.4g/day, fluid=600cc [30x5x4=600], 0.96kcal/ml)

Step 2 50cc/hour, feed 5hour, rest 1 hour x4cycle/day
7sc + H20 = 250cc/cycle
(Total Energy=1008kcal/d, protein=39.2g/day, fluid=1000cc, 1.okcal/ml)

Step 3 70cc/hour, feed 5hour, rest 1 hour x4cycle/day
9.5sc + H20 = 350cc/cycle
(Total Energy=1368kcal/d, protein=53.2g/day, fluid=1400cc, 0.98kcal/ml)

Step 4 90cc/hour, feed 5hour, rest 1 hour x4cycle/day
12.5sc + H20 = 450cc/cycle
(Total Energy=1800kcal/d, protein=70g/day, fluid=1800cc, 1.0kcal/ml)

Step 5 90cc/hour, feed 5hour, rest 1 hour x4cycle/day
12.5sc + 1/2 myotein + H20 = 450cc/cycle
(Total Energy=1852kcal/d, protein=80g/day, fluid=1800cc, 1.03kcal/ml)

Ada kesilapan harap maaf.
ada pape tak faham call r.

Bolus Feeding

(Please refer MNT & espen [http://www.espen.org/espenguidelines.html])

Bagaimana nk start feeding?

sebelum prescribe kita perlu tahu:
Berapa kcal/day nk bagi
Berapa g/day of protein nk bagi
Berapa ml/day of fluid nk bagi/restrict
Berapa kerap nk bagi
produk apa nk bagi
Berapa kcal/ml nk bagi

Kira energy,protein,fluid di hospital biasanya guna quick method (refer espen/MNT)

Usual practice:

1.biasanya start dgn amount yg dah tolerate masa refer (tapi disini mula dari 50cc

2.biasanya 6-8kali sehari, 3hourly. tapi disini buat 6x sahaja

3. pertambahan MCT/polycose/myotein ada 2 pendapat, 1-start dgn step 1 or step 2, 2-tambah bila nk capai full volume

4. cara kira kcal/ml ada 2 pendapat. 1- ikut std preparation produk (total kcal/total volume), 2-ikut berapa air tambah (total kcal/total air tambah). I prefer pendapat 1.

5. kenaikan amount usually 50cc/step

6. Ingatan! jgn bancuh guna air masak

7. Kira total energy, protein on last step. tapi utk edu kita kira each step.

8. camne nk kira berapa sc nk bagi each step? Senang jer.
Mula2 tetapkan berapa kcal/ml nk bagi. Then darab dengan berapa volume nk bagi each feeding. then bahagi kcal/sc of product. then round up to the nearest. kalau boleh jgn lebih 1kcal/ml for initiation feeding @ step 1.

e.g. 1kcal/ml (darab) 50ml (bahagi) 36kcal/sc (Nutren diabetic)
~ 1.389sc
~ 1sc

e.g. 1.5kcal/ml (darab) 50ml (bahagi) 36kcal/sc
~ 2.083sc
~ 2sc


Cth
Energy: 1500kcal/d
Protein: 70g/d
fluid: 1500cc/d
product: Nutren Diabetik (N/D) (36kcal/sc,protein 1.4/sc,~8.5g/sc)
myotein (26kcal/sc,protein 5g/sc,~6.5g/sc)

Step 1 50cc/3hourly 6x/d
1sc ND + H20 = 50cc/feeding
(Total Energy=216kcal/d, protein=8.4g/day, fluid=300cc [50x6=300], 0.76kcal/ml)

Step 2 100cc/3hourly 6x/d
2.5sc ND + H20 = 100cc/feeding
(Total Energy=540kcal/d, protein=21g/day, fluid=600cc, 0.9kcal/ml)

Step 3 150cc/3hourly 6x/d
4sc ND + H20 = 150cc/feeding
(Total Energy=864kcal/d, protein=33.6g/day, fluid=900cc, 0.96kcal/ml)

Step 4 200cc/3hourly 6x/d
5.5sc ND + H20 = 200cc/feeding
(Total Energy=1188kcal/d, protein=21g/day, fluid=1200cc, 0.99kcal/ml)

Step 5 250cc/3hourly 6x/d
7sc ND + H20 = 250cc/feeding
(Total Energy=1512kcal/d, protein=58.8g/day, fluid=1500cc, 1.0kcal/ml)

Step 6 250cc/3hourly 6x/d
6.5sc ND + 1/2sc myotein + H20 = 250cc/feeding
(Total Energy=1482kcal/d, protein=69.6g/day, fluid=1500cc, 0.99kcal/ml)

Ada kesilapan harap maaf.

BHT Writing Format

NOtice that there are many format in writin BHT?

Here's a good one. (it resembles how doc write in BHT).

make 2 column, left and right.

1ST COLUMN
Date/time
Anthropometry
Biochem
Drugs
Indent (pls indent _can/tin/g)

2ND COLUMN
S/B dietician/ R/V Dietician (case&progress noted)
Thank you for referal
Subjectve
current condition
patient history
complain of (c/o)
Diet recall (hospital/home)
parenteral intake
Total intake (energ, protein) from oral/EN/PN
Requirement (energ, protein)
Assessment (how many % intake/requirement)
Plan (Oral/ Oral nutritional supplement/ RTF/ Parenteral)
thank you
Sign
name
Post

Community Dietetic Placement: Sekolah Berasrama Penuh Integrasi Kuantan (SBPIK)

salam,
here miya come mewakili group SBPIK untuk subjek community dietetic placement. walaupun kite semua dah buat presentation on the whole thing kat kelas hari tu, but reading it here is much more fun and cam byk yg tak di ceritekan kt kelas ri tu hehe...bese lah tu presentation ri tu semua org kene cepat dan semuany SANGAT formal....

So, here it goes from us (miya, aisyah, mimi, yati, fahana, ilman, and pitat) ~

Memule pemilihan tajuk....
Agak mencabar di situ, sebb target group kami sangat2 kecik..it can only be either the students or the teachers/staffs. Setelah pikir, kami pn decide untuk memilih komuniti pelajar2 kt sekolah tu. Lepas pilih target group macam2 tajuk di propose....if i still remember some of the tajuk : kualiti maknn di dewan makan, importance of breakfast, food for performance, susu, dan byk lagi.

Akhirny kami memilih untuk wat tajuk: susu dan produk tenusu.

(hehe ade plak model susu ni tetibe =p)

Di permulaan perancangan kami excited, tapi tah camne as time goes by excitement mula fade away ~ haih.... ye la mane tak ny, tgh kami berkobar2 utk bekerjasama ngn pihak SBPIK, sebenarny pihak sekolah tak reply lagi ngn kuliyyah menyatakan kesudian dan kebenaran utk kami berprogram di sana..... sis Fathin suh kami tunggu..kami tunggu..tunggu... dan tunggu.. (huhu..tired waiting for u dah nih =p) dalam kami dok menanti jawapan pihak sekolah.. kawan2 di sekilau dan beserah dah proceed ngn macam2 agenda, kami di phase pertama pn xlepas lagi...huhu..motivation getting low =(

Hmm..tapi kami tahu time does not wait..kami pn cube proceed ngn mane2 keje yg bole di selesaikan dulu sementara menanti jawapan sekolah...TETAPI, sungguh besar cabaran utuk kite wat keje tanpa mengatahui siapa sebenrny target group kite.....bayangkanlah wat keje seolah2 meraba dalam kegelapan....cari ape pn xtahu....asal jumpa dlm kegelapan tu kami grab je (huhu..perumpamaan je tu....) Kami cube wat soalan survey, tapi how could we form a question kalu kami xtahu level mane knowledge pelajar2 SBPIK nih, we need to know the food served in their dining hall, etc.... the question formed need to be specific to the SBPIK population....huhu.. pas2 dari pihak PC pn, diorg xleh nk proceed ngn pengisian progrm lg sebb xkenal lagi pelajar2 nih cmne....camne diorg nk sediakan material kalu xkenal pasti lagi audience cmne..huhu... xpelah...kami sabar menanti jawapan pihak sekolah..~

Setelah sekian lama kami menanti...suatu hari tu....sis fathin menyampaikan berita kepada mimi dan ilman. Tapi berita tu tak bape best di dengari. sis kate ..."ilman, sekolah tak respon2 lagi la...ape kate awak tukar je lah target group awak ke staff uia je ke...."

wah! miya yg dgr berita tu terkejut betul! ilman pn! mimi pn! yat pn! aisyah pn! fahana pn! pitat pn (eh jap pitat tenang je =p)

Susulan dari itu, kami pn wat la miting tergempar... samada nk proceed ngn cadagn sis fathin atau kami come-out ngn action plan sendiri....Hasil dari perbincgn , kami tetap berkeras utk berprogram bersama sbpik..ye la kalu tukar target group meaning tajuk pn kene tukar la...itu cm kene fikir semula semua bende...[ oh noo]

Di pendek kan cerita, kami pn g sendiri g follow up ngn sekolah (dah lame plan nk g terjah sekolah ni, tp sis suh tunggu je selame nih) Alhamdulillah, perjanjian dan persetujuan berjaya di buat ngn pihak sekolah. Bile turun sekolah, baru lah kami tahu dan paham betapa SIBUK nya pihak pengurusan sekolah dan pelajar2 tu sendiri ngn takwim sekolah mereka sendiri (no wonder tak ter-respon surat dari uia).

Once kami berjaya get in touch ngn pihak sekolah segala pengurusan menjadi lancar dan cepat (in fact SANGAT cepat pulak huhu cam tak terkejar plak kami nih) nak cari masa yg sesuai tu agak sukar... we have to compete with hari sukan, hari koko, school holidayssss, minggu ujian bulanan, etc..... so we were left with not many choices of date....mane tarikh kosong trus grab.... nway, syukur sebb still ade tarikh yg kosong ngn mereka.

[ oh, panjang plak cite pasal penantian kami.... tapi bg kami itulah salah satu cabaran paling besar yg memakan byk mase kami huhu..xpelah ]

As every thing with the school's admin was setteled, we 1st proceed with survey. Survey nih wat lepas sesi persekolahhan diorg dalam kul 3.15ptg jgk la..sian tgk muke adik2 nih kepanatan pas2 kene plak dgr kitorg cakap2 kt depan and jwp soklan survey..huhu..mekasih adik2 atas kejesama yg di berikan =)

Dari survey nih, agenda seterusny kami wat site visit ke kawasan2 spt: dewan makan, kantin sekolah dan koperasi sekolah utk tgk availibility susu dan produk tenusu kt sekolah mereka. Mase mula2 tu susah jgk nk dpt kan kebenaran utk site visit nih. Sebb pihak sekolah igt kan kite nk wat inspection kualiti makann dan kebersihan kt sekolah mereka...tapi setelah di terangkan btol2 kt sekolah, alhamdulillah kami di benarkan utk wat visit =)

(kantin sekolah)

(hmm cmni je mknn yg di jual kt kantin sekolah huhu..)

(dewan makan)

(dalam stor makanan pn kami masuk gak hehe)

Selesai dgn survey dan site visit, akhirny tiba lah hari program yg di nanti2...Alhamdulillah semua ny berjalan ngn lancar. Time frame pn berjalan ngn lancar seperti yg di rancang bersama sekolah. Cume di hari kejadian bole plak berlaku black-out satu KOM ( eh tapi org kate satu IIUM huhu...)....cabaran btol~

(hamper yg sedap!! free from any junk food, best btol adik2)

(program bertempat di kelas diet kite 2nd yr dulu, participant seramai 41 org)

(haa ni sesat ke xjmp cari checkpoint)

Hmmm...camtu lah serba sedikit cerita dari kumpulan kami.....kalu nak cite semua memg xabes hehe...walauapa pn yg berlaku, we deed learn alot from what we done and from all that had happended. Terima kasih pada semua groupmates, sis fathin, pihak sekolah, kak su, kak aisyhah, classmates, dan semua yg terlibat (CBJ, TAT, NBR, AFT)

* * * * *

I saw tis as our mini project b4 we proceed with our final year project (FYP). So here i would like to say somthing for our guide in the future:

1. Kalu di mase depan ade anatara kite yg akan terlibat ngn pihak sekolah utk FYP @ etc... do get early confirmation with them a.s.a.p. Kalu mereka xrespon ngn surat dari kuliyyah, do proceed with visiting the school for direct confirmation. Sekolah ni memg bz, tak terlayan kite kekadang tu
2. Bersedia utk tidak bersedia (expect the unexpected)
3. Stay focus and keep motivated....kalu utk subjek nih kite ade kawan2 satu kumpulan utk bantu, utk same2 fikir, utk same2 support, same2 wat keje, same2 pening...tapi nati FYP we'll do it on our own..so be ready and stay tough dear!!
4. Work within ur timeframe...set ur target and plan ur work.
   
5. G.O.O.D.L.U.C.K.!! and lets support each and every of us =)
   

note:
segala cerita adalah sekadar untuk perkongsian kita semua, tidak ada niat utk mengaibkan mana2 pihak atau individu