Showing posts with label Dietetics. Show all posts
Showing posts with label Dietetics. Show all posts
RA Part II: Intervention Studies to Increase Vegetables and Fruits Intake.
Wah, nampaknya sudah ramai kawan-kawanku mengukuhkan lagi tapak career masing-masing. Mabruk! Ok, since ramai yang dah jadi dietitian yang memang berhadapan dengan masyarakat di tempat masing-masing, saya nak share sedikit bacaan saya yang tak seberapa ni tentang some "Intervention Studies" untuk menggalakkan masyarakat setempat meningkatkan pengambilan sayur-sayuran dan buah-buahan. Sayangnya saya masih belum jumpa mana-mana artikel intervention yang dibuat di Malaysia. Tapi tak apa, mungkin anda yang akan mula??? =)
Ok let's start with the problem statement.
The problem is... kita maklum "recommendation" utk makan buah dan sayur ialah 5 hidangan setiap hari, tetapi setakat ni ada tak sesiapa jumpa any community or individual which successfully achieved the recommendation?? Even kita sendiri pun susah nak capai kan?~ Kenapa??? Banyak jawapan bermain di fikiran masing-masing, betul tak?
Ok.. Let us look at the facilitators and barriers of fruits intake:
FACILITATORS:
1. Knowledge of
a)health benefits b) recommendation
2. Availability and Accessibility of F & V
3. Family's/ Parental influence
4. Taste Preferences
5. Skill in food preparation
6. Health condition
7. Concern of Children's health
8. Advice of physicians etc
9. Continous local education (akan dibincangkan)
BARRIERS
1. Inaccessible and unavailability
2. Higher cost for fresh one
3. Consume time to prepare (especially utk sayur yg perlu dimasak)
4. Taste preference
5. Lack of knowledge and awareness
6. Easy perish
Dalam masa yg terhad, saya just nak share satu dua point which i think quite interesting. IN fact, amat susah kalau kita nak bincangkan setiap point di atas secara berasingan, sebab hampir semuanya "interelated".
Point 1: Availability & accessibility.
Salah satu faktor penting untuk tingkatkan pengambilan sayur dan buah ialah kebolehcapaian dan kemampuan.. (betul ke istilah ni??). Lebih tepat saya guna "availability" dan accessibility". Availability di sini termasuklah "available" di gerai-gerai yang berdekatan, dan "available" dalam rumah. Satu kajian oversea menunjukkan bahawa kawasan kejiranan yang mempunyai lebih banyak gerai buah/sayur, pengambilan buah dan sayur lebih tinggi berbanding dgbn kejiranan yg kurang gerai buah-buahan. Another study pula menunjukkan rumah di mana sayur-sayuran dan buah buahan sentiasa "available" mempunyai penghuni yg makan lebih bnyak buah walaupun faktor "taste preferance" dikawal. Jadi di sini kita boleh sarankan kepada pesakit-pesakit supaya pastikan sayur dan buah ada di rumah.. supaya menjadi habit keluarga masing-masing. Kajian menunjukkan wanita (ibu/isteri) sangat mempengaruhi dietary intake keluarga. (Tapi kene ingat, setiap nasihat kita mestilah based on "individual assessment". Ada juga si suami/ayah yg tentukan apa nak dimakan..).
Point kedua: Continuos local education
Sebenarnya di negara-negara barat, isu pemakanan sihat ini tidak hanya didokong oleh mereka yg terlibat dalam kesihatan/pendidikan kesihatan. Saya jumpa quite a number of article yg discuss tentang keberkesanan pendidikan kesihatan yg dibuat secara berkala di gereja-gereja. Mungkin isu ini kalau dibincang dalam konteks negara kita, terpaksa dikaitkan sedikit dengan isu "cultural and social environment". Tempat-tempat ibadah termasuk terutamanya masjid di Malaysia hanya menumpu kepada aktiviti keagamaan sahaja. Sedangkan kajian menunjukkan aktiviti pendidikan secara berkala di gereja, melalui kaedah ceramah selepas diorang punya Sunday prayer, printed materials dan group binding/discussion (ala-ala usrah tempat kita la) telah memberi kesan positif dgn meningkatkan "jumlah hidangan buah dan sayur yg diambil setiap hari". Menarikkan??!. Ok, lepas ni kena la figure out macam mana nak apply kat Malaysia.
Seterusnya saya kongsikan pula secara ringkas antara sekian banyak intervention yg berjaya galakkan orang ramai tingkatkan pengambilan sayur dan buah. Antaranya:
1. Scout program/camping (program perkhemahan pengakap melalui sekolah masing-masing). Program perkhemahan ini bukan sahaja melibatkan aktiviti-aktiviti motivasi dan pembentukan jati diri, tapi dalam masa yg sama menyelitkan aktiviti ceramah pemakanan sihat, demo penyediaan makanan sihat yg senang secara "hands-on". Hasilnya, KAP dan skill improve. Ada study yg selepas setahun pun menunjukkan pengingkatan pengambilah sayur/buah meningkat up to 1.6 serving dari intake asal.
2. Continous Church education:
-seperti yg dibincangkan di atas.
3. Subsidizing fruits and vege
-study yg macam ni tak banyak.. tapi berkesan di kawasan yg low economic status.
4. Healthy cafeteria:
Beberapa kafeteria sekolah dipilih utk menyediakan pilihan makanan yg lebih sihat utk kanak-kanak sekolah. Selain pendidiakn dalam kelas, mereka juga diberi series of printed materials utk di bawa balik kpd parents, so kanak-kanak ini dapat support both from school and at home.
Ok, setakat ni dulu.. kalau taip banyak-banyak pun org bosan nak baca~. Minta maaf kalau ada banyak typing error. Sori saya tak sempat nak masukkan reference utk maklumat di atas. Tapi some useful key words yg anda boleh guna kalau berminat utk baca termasuk "fruits and vegetable","intervention to increase fruits intake" "healthy cafeteria" "5-a-day", "nutrition supplementation" "barrier and facilitator" etc.
Sekian dari saya!
Ok let's start with the problem statement.
The problem is... kita maklum "recommendation" utk makan buah dan sayur ialah 5 hidangan setiap hari, tetapi setakat ni ada tak sesiapa jumpa any community or individual which successfully achieved the recommendation?? Even kita sendiri pun susah nak capai kan?~ Kenapa??? Banyak jawapan bermain di fikiran masing-masing, betul tak?
Ok.. Let us look at the facilitators and barriers of fruits intake:
FACILITATORS:
1. Knowledge of
a)health benefits b) recommendation
2. Availability and Accessibility of F & V
3. Family's/ Parental influence
4. Taste Preferences
5. Skill in food preparation
6. Health condition
7. Concern of Children's health
8. Advice of physicians etc
9. Continous local education (akan dibincangkan)
BARRIERS
1. Inaccessible and unavailability
2. Higher cost for fresh one
3. Consume time to prepare (especially utk sayur yg perlu dimasak)
4. Taste preference
5. Lack of knowledge and awareness
6. Easy perish
Dalam masa yg terhad, saya just nak share satu dua point which i think quite interesting. IN fact, amat susah kalau kita nak bincangkan setiap point di atas secara berasingan, sebab hampir semuanya "interelated".
Point 1: Availability & accessibility.
Salah satu faktor penting untuk tingkatkan pengambilan sayur dan buah ialah kebolehcapaian dan kemampuan.. (betul ke istilah ni??). Lebih tepat saya guna "availability" dan accessibility". Availability di sini termasuklah "available" di gerai-gerai yang berdekatan, dan "available" dalam rumah. Satu kajian oversea menunjukkan bahawa kawasan kejiranan yang mempunyai lebih banyak gerai buah/sayur, pengambilan buah dan sayur lebih tinggi berbanding dgbn kejiranan yg kurang gerai buah-buahan. Another study pula menunjukkan rumah di mana sayur-sayuran dan buah buahan sentiasa "available" mempunyai penghuni yg makan lebih bnyak buah walaupun faktor "taste preferance" dikawal. Jadi di sini kita boleh sarankan kepada pesakit-pesakit supaya pastikan sayur dan buah ada di rumah.. supaya menjadi habit keluarga masing-masing. Kajian menunjukkan wanita (ibu/isteri) sangat mempengaruhi dietary intake keluarga. (Tapi kene ingat, setiap nasihat kita mestilah based on "individual assessment". Ada juga si suami/ayah yg tentukan apa nak dimakan..).
Point kedua: Continuos local education
Sebenarnya di negara-negara barat, isu pemakanan sihat ini tidak hanya didokong oleh mereka yg terlibat dalam kesihatan/pendidikan kesihatan. Saya jumpa quite a number of article yg discuss tentang keberkesanan pendidikan kesihatan yg dibuat secara berkala di gereja-gereja. Mungkin isu ini kalau dibincang dalam konteks negara kita, terpaksa dikaitkan sedikit dengan isu "cultural and social environment". Tempat-tempat ibadah termasuk terutamanya masjid di Malaysia hanya menumpu kepada aktiviti keagamaan sahaja. Sedangkan kajian menunjukkan aktiviti pendidikan secara berkala di gereja, melalui kaedah ceramah selepas diorang punya Sunday prayer, printed materials dan group binding/discussion (ala-ala usrah tempat kita la) telah memberi kesan positif dgn meningkatkan "jumlah hidangan buah dan sayur yg diambil setiap hari". Menarikkan??!. Ok, lepas ni kena la figure out macam mana nak apply kat Malaysia.
Seterusnya saya kongsikan pula secara ringkas antara sekian banyak intervention yg berjaya galakkan orang ramai tingkatkan pengambilan sayur dan buah. Antaranya:
1. Scout program/camping (program perkhemahan pengakap melalui sekolah masing-masing). Program perkhemahan ini bukan sahaja melibatkan aktiviti-aktiviti motivasi dan pembentukan jati diri, tapi dalam masa yg sama menyelitkan aktiviti ceramah pemakanan sihat, demo penyediaan makanan sihat yg senang secara "hands-on". Hasilnya, KAP dan skill improve. Ada study yg selepas setahun pun menunjukkan pengingkatan pengambilah sayur/buah meningkat up to 1.6 serving dari intake asal.
2. Continous Church education:
-seperti yg dibincangkan di atas.
3. Subsidizing fruits and vege
-study yg macam ni tak banyak.. tapi berkesan di kawasan yg low economic status.
4. Healthy cafeteria:
Beberapa kafeteria sekolah dipilih utk menyediakan pilihan makanan yg lebih sihat utk kanak-kanak sekolah. Selain pendidiakn dalam kelas, mereka juga diberi series of printed materials utk di bawa balik kpd parents, so kanak-kanak ini dapat support both from school and at home.
Ok, setakat ni dulu.. kalau taip banyak-banyak pun org bosan nak baca~. Minta maaf kalau ada banyak typing error. Sori saya tak sempat nak masukkan reference utk maklumat di atas. Tapi some useful key words yg anda boleh guna kalau berminat utk baca termasuk "fruits and vegetable","intervention to increase fruits intake" "healthy cafeteria" "5-a-day", "nutrition supplementation" "barrier and facilitator" etc.
Sekian dari saya!
News of the New!!
Salam,
To all friends, wherever you are...
Yg disana pasti antara kita sedg..bertungkus lumus berkeje
ade juge sedg memikirkan hal2 research n acedemic ny
ade juge sedg ward round melihat patient2 mereka
juge ade yg berfikir2 berfikir berfikir..kusut minda ny
hal2 kerja..hal2 peribadi..pelbagai isu ny
How are you guys doing..?
Hope there is still smile on your faces ;)
Nothing much that i would like to say here..
Just to give you guys a peek view n updates from Kuantan
Its the New building of our Kulliyyah
:)
long had been waiting..
so here it goes...
let the pictures talk..
the parking lot
main lobby


kt tengah ni..emm not really tgh cm KOM pn



K.ira, Sr. Fathin, Zati, Dr. Azdie

emm tu je lah yg nk di sampai kan buat kali ni..
my best wishes to all of you..
moga dimudahkan segala urusan
take care~


From: both of us [hehehe nk jgk enter frame ;p]
To all friends, wherever you are...
Yg disana pasti antara kita sedg..bertungkus lumus berkeje
ade juge sedg memikirkan hal2 research n acedemic ny
ade juge sedg ward round melihat patient2 mereka
juge ade yg berfikir2 berfikir berfikir..kusut minda ny
hal2 kerja..hal2 peribadi..pelbagai isu ny
How are you guys doing..?
Hope there is still smile on your faces ;)
Nothing much that i would like to say here..
Just to give you guys a peek view n updates from Kuantan
Its the New building of our Kulliyyah
:)
long had been waiting..
so here it goes...
let the pictures talk..
the parking lot
main lobby

kt tengah ni..emm not really tgh cm KOM pn


K.ira, Sr. Fathin, Zati, Dr. Azdie
emm tu je lah yg nk di sampai kan buat kali ni..
my best wishes to all of you..
moga dimudahkan segala urusan
take care~


From: both of us [hehehe nk jgk enter frame ;p]
Tahniah!
Tahniah buat sahabat-sahabat yang mendapat panggilan temuduga Suruhanjaya Pekhidmatan Awam (SPA). Rezeki kita semua dipanggil awal, moga layak dipilih mengisi kekosongan yang ada. Semoga dipermudahkan segala urusan & dilancarkan pertuturan semasa menjawab soalan. All the best my friends! [Kalau ada apa-apa yang boleh dikongsi, jangan lupa bagitau ye! =)]
![]() |
| Moga beroleh kemenangan |
Kullu 'am wa antum bikhyar [Semoga sepanjang tahun, kamu berada dalam kebaikan]
Assalamualaikum w.b.t.
![]() |
| 1 Syawal 1341H |
Allahu akbar! Allahu akbar! Allahu akbar! Alhamdulillah, Allah masih dipanjangkan usia kita semua untuk menikmati nikmat iman dan Islam dan meraikan Aidilfitri yang mulia. Semoga kita semua beroleh ijazah TAQWA hasil daripada usaha yang dicari sepanjang Ramadhan, istiqamah dalam bulan-bulan yang lain juga. "Jadilah kita hamba Rabbani, bukan hamba Ramadhani"
buat kamu...
Gambar ni tak muat nak letak dlm templete kat atas.. terpotong, nanti sume tak masuk =)
Kalau ada sape2 nak ubah templete, nanti masukkan tau gambar ni... Rindu kat sume
p/s: if anyone want to update this blog, please sign in here!
Menu Makanan Pejal Bayi
Saya membelek entri-entri lepas, baru terperasan ada janji yang belum saya tunaikan kepada sahabat.Saya memohon maaf atas keterlewatan janji tersebut, moga kita sama-sama mendapat manfaatnya dan sentiasa mendapat rahmat daripada-Nya ;)
Menu 1: Puri Sawi (5-6 bulan)
- Ambil 1/2 cawan daun sawi, cuci bersih dan potong kecil.
- Kemudian rebus sehingga menjadi lembut.
- Setelah itu, ambil daun sawi yang telah lembut tadi dan cincang sehingga halus.
- Tambahkan sedikit air rebusn untuk mencapai kepekatan yang diingini. Sedia untuk dihidangkan.
Menu 2: Puri Epal (5-6 bulan)
- Ambil 1/4 epal merah, cuci dan buangkan kulitnya.Potong epal menjadi bentuk dadu kecil.
- Rebus bersama sedikit air dan biarkan mendidih sehingga buah menjadi lembut.
- Setelah itu, lecek epal tadi bersama sedikit air rebusan.
- Sedia untuk dihidangkan.
* Deria rasa bayi boleh dilatih. Oleh yang demikian, bayi haruslah diperkenalkan dengan rasa pahit dahulu sebelum rasa manis.
Info tambahan
Panduan membuat puri sayur-sayuran:
- Basuh sayur-sayuran sehingga bersih dan buangkan kulitnya jika ada. Cincang atau potong sayur tersebut kepada potongan yang kecil.
- Rebus sayur dengan air yang secukupnya (atau kukus) sehingga empuk atau lembut. Kemudian tapis isinya. Kisar atau cincang bersama sedikit air rebusan tadi. Hidangkan.
- Cadangan sayur-sayuran: Lobak merah (pilih lobak yang masih muda dan kecil untuk menghasilkan rasa yang lebih manis), keledek, brokoli, ubi kentang, dan bayam.
- Pilih buah yang cukup masak, kupas kulitnya dan cuci. Buangkan bijinya jika ada, dan potong buah tersebut kecil-kecil (dadu).
- Rebus bersama sedikit air sehingga menjadi lembut atau empuk.
- Kisar atau cincang bersama sedikit air rebusan tadi sebelum dihidangkan kepada bayi.
- Cadangan buah-buahan: prun, pir, epal (untuk buah yang keras seperti ini, pastikan anda merebus sehingga lembut)
Menu 3: Bubur 3 Rasa (6-9 bulan)
Bahan-bahan:
- 3 sudu besar ubi keledek (dipotong dadu)
- 1 biji kecil lobak merah (juga dipotong dadu)
- 4 kuntum bunga kobis
Cara-cara:
- Masukkan kesemua bahan tadi ke dalam periuk dan rebus dengn air yang secukupnya.
- Masak sehingga empuk atau lembut.
- Tapis bahan-bahan yang sudah masak tadi untuk diasingkan dengan air rebusan.
- Kemudian, kisar bahan-bahan yang telah direbus tadi dengan sedikit air rebusan (jika tidak mahu mengisar, boleh juga melecek makanan tersebut).
- Sedia untuk dihidangkan.
Bahan-bahan:
- 1 biji telur ayam
- 2 sudu besar sayur campur (kobis bunga, putik jagung, brokoli / sawi)
- 1 sudu kecil minyak masak
Cara-cara:
- Potong sayur campur dan hiris nipis-nipis.
- Panaskan kuali dan masukkan minyak masak.
- Pecahkan telur di dalam bekas lain terlebih dahulu, kemudian masukkan sayur campur yang telah dipotong tadi.
- Tuangkan campuran tadi ke dalam kuali yang telah panas. Masak telur sehingga kekuning-kuningan. Kemudian, segera angkat dan masukkan ke dalam pinggan. Jangan biarkan telur terlalu garing kerana ia akan menghilangkan khasiat di dalamnya.
- Potong mengikut ukuran yang diingini (seboleh-bolehnya boleh dipegang oleh anak) dan dihidangkan.
Menu tambahan untuk bayi 9-12 bulan:
Stew ayam dan sayur
Bahan-bahan:
- 1/2 kotak mancis daging ayam (dibuang kulit dan lemak)
- 1 biji bawang merah (dimayang halus)
- 2 sudu makan lobak merah (bersaiz kecil)
- 1 sudu makan barli (dibasuh bersih)
- 2 sudu makan ubi kentang
- 1 sudu makan kacang pis
- 2 sudu kecil minyak masak
Cara-cara:
- Cincang danging ayam, disarankan untuk menggunakan daging ayam bahagian dada.
- Potong lobak merah dan ubi kentang kepada bentuk dadu yang kecil.
- Panaskan kuali dan masukkan minyak masak.
- Tumis bawang merah yang telah dimayang halus sehingga naik bau.
- Kemudian, masukkan pula daging ayam dan biarkan seketika sehingga sedikit garing
- Masukkan lobak merah, barli dan air. Biarkan mendidih dengan api yang kecil sehingga daging ayam betul-betul masak serta lobak merah menjadi lembut.
- Masukkan ubi kentang dan teruskan mereneh sehingga ubi kentang menjadi lembut.
- Masukkan pula kacang pis dan biarkan ia lembut.
- Sekiranya tekstur makanan masih kasar untuk bayi, lecek makanan tersebut sebelum dihidangkan kepada bayi.
SELAMAT MENCUBA!
HUSM
Sejak posting special units, masing2 'mendiamkan' diri. Belum ada lagi post utk dikongsi bersama dek kekangan masa yang menjerat. Hari ni da hampir 5 hari attachment di HUSM tamat. Terlalu banyak rasanya untuk dikongsi bersama kawan2 memandangkan kami berempat merupakan pioneer (chewah!) IIUM yang membuat praktikal di sini. Terima kasih kpd lecturers yang menghantar kami ke sini!
Eloklah saya mulakan dengan organisasi di unit ni. Seramai 8 orang pegawai dietetik yang berkhidmat di sini; Diketuai oleh Hj Zulkifli Awang (U52), Timbalan Pengarah (Dietetik)- di sini tak dipanggil Ketua Jabatan, Penolong Pengarah Kanan 1 (U48), 2 orang U44 (Penolong Pengarah Kanan) & 4 orang U41 (Penolong Pengarah).
Pengalaman menguruskan kes mungkin sama seperti praktikal sebelum ni, cuma saya nak highlightkan beberapa perbezaan yang saya dapat di sini tetapi sangat berguna sebagai panduan tugas sebagai pegawai dietetik tidaklah semudah yang disangkakan........
1. Bekalan "Nutrition Support" ke wad
Sama seperti hospital yang lain, dibahagikan kepada 2 iaitu sajian & klinikal. Tapi, apa yang menarik di sini, bekalan 'nutrition support' a.k.a. "susu" dikawal oleh dietitian sendiri, bukannye CO seperti hospital yang pernah saya praktikal. Oleh itu, setiap dietitian mesti menyemak order yang dibuat oleh nurse di ward (based on dietitian prescription-nama produk, berapa scoop, berapa kali sehari). Attenden yang nak ambil susu mesti mendapatkan tanda tangan dietitian terlebih dahulu @ dietitian sendiri yang order bekalan susu di wad masing-masing. Menarik bukan?
2. Referral
Di HUSM tak terdapat borang rujukan dietetik / referral system. Terdapat 3 cara rujukan diet di sini:
(i) Pesanan Diet
Pada setiap pagi, dietitian bertanggungjawab menyemak pesanan diet yang dibuat. Dietitian akan membetulkan setiap kesalahan pesanan diet berdasarkan rekod pesakit (folder). Mana-mana kes yang memerlukan kaunseling (cthnya uncontrolled DM/HPT/CKD etc) automatically diambil sebagai kes untuk hari tersebut dan kaunseling diberikan secara terus. Oleh yang demikian, dietitian yang menentukan diet pesakit sebab kita merupakan pakar dalam bidang ini :)
(ii) Semakan formula khas
Semua kes Ryle's Tube merupakan kes yang perlu dilihat oleh setiap pegawai dietetik dan mesti diselesaikan dalam tempoh 24 jam.
(iii) Rujukan daripada doktor (last)
Prosedur terakhir, refer from doctor. Kebiasaannya berlaku semasa cuti hujung minggu / ada kes-kes yang perlu diberi keutamaan.
3. Audit Diet
Merupakan aktiviti wajib unit. Kalau kat hospital lain dipanggil CDE [continuous dietetics education] kalau tak silap. Pada masa ni semua dietitian akan berkumpul & membentangkan info2 terbaru [cthnye apa yg dapat drpd conference / cases yang menarik utk dikongsi, etc]. Saya tak pasti waktu / kekerapan audit dibuat, tapi sepanjang praktikal di sini setiap minggu akan ada audit. Jadi setiap minggu jugak la kami kena bentang kes! Daripada audit ni, banyak benda yang boleh dapat. Sebabnya kita bukan sekadar bentang kes, tapi lebih kepada perbincangan. Jadi, banyak ilmu yang boleh dapat daripada dietitian2 yang berpengalaman. Memang sangat membantu...
Terakhir sekali mengenai MNT notes a.k.a kad kuning ;)
Setiap kes yang dilihat mesti dicatat dalam kad kuning [lebih kurang macam medical record jugak la..]. Management/prescription yang dibuat dalam folder mesti ditulis semula dalam kad ni [x boleh dibawa balik sebagai homework, ok!]. Kelebihan MNT notes ni, kita boleh trace balik pesakit yang dah pernah kita manage sama ada kaunseling/RT feeding. Dan peringatan penting, kad ni mesti diserahkan kepada Timbalan Pengarah untuk disemak & disimpan rapi untuk rujukan di masa depan..
p/s: rasanya sekian dulu untuk kali ni, pengalaman di ward rasanya lebih kurang sama dengan praktikal2 sebelum ni. Mungkin dari segi kes agak berbeza & lebih menarik. Ada kesempatan kita berkongsi lagi ye.. Buat juniors, jemputlah membuat praktikal di HUSM :)
SOAP format is absolete
Salaam,
we were informed that SOAP format should not be used anymore. As mentioned by one of our senior dietitian in HKL, it was "zaman pak kadok" format. huhu.. So, suppose to use nutrition care process (ADIME). We've learnt this theoretically right. But not so much in practical. So, here's an example:
we were informed that SOAP format should not be used anymore. As mentioned by one of our senior dietitian in HKL, it was "zaman pak kadok" format. huhu.. So, suppose to use nutrition care process (ADIME). We've learnt this theoretically right. But not so much in practical. So, here's an example:
Khabar dari Sungai Petani
Assalamualaikum w.b.t.
Apa khabar sahabat2 semua? Alhamdulillah kami di SP sihat sejahtera. Cuaca kat sini agak panas, berbeza sikit dari Kuantan yg selalu hujan hujung2 tahun. Alhamdulillah wa syukurillah, minggu pertama kami di sini berjaya diharungi dengan beberapa assignment yang mesti disiapkan weekend ni :)
Hospital Sultan abdul Halim, Sungai Petani antara hospital di Malaysia yang menggunakan e-HIS (Hospital Information System), jadi semua data memang kena access dalam sistem. Kena mahir la jugak nak guna sistem nih, kalau tak susah la nanti. Kat sini cuma ada 3 orang dietitian- Pn Balqis (U48)~HOD, Pn Hanee (U44) & Pn Norzaila (U41), patient lebih kurang dalam 500 orang. Refer memang agak banyak, lebih kurang hampir 15-20 orang dalam 1 hari utk IPD.
Oleh sebab klinik diet kat sini buka setiap hari (8.30 pg-1.00 ptg), jadi kami buat OPD masa tu dengan bimbingan Pn Zaila. Patient OPD tak la terlalu ramai, bergantung pada keadaan. Ada walk in, ada by appointment. Lebih kurang 3-4 orang jugak la 1 hari, kadang2 boleh sampai 8-10 orang jugak. cuma kalau Ahad tu ramai la sebab cuti Jumaat dgn Sabtu kan... Kat sini banyak jugak kes peads (FTT / Childhood obesity) selain kes2 DM / HPT / CVD & Renal.
Lepas zohor, baru ward round. Kami dibahagikan kepada 2- Su ikut Pn Hanee, Nadirah & Yat ikut Pn Zaila. Attachment selama sebulan utk 2 dietitian ni, nanti tukar la antara kami. InsyaAllah 21hb ni kami akan dapat kawan baru dari UKM, jadi 6 orang la yg akan buat klinikal kat sini.
Suasana kat hospital ni agak tenang juga, mungkin hospital baru, so design ward lebih teratur.. Doktor & Nurse pun baik, sangat menghargai kedatangan dietitian ke ward [diorg sgt faham peranan dietitian tu sendiri- bila perkenalkan diri sebagai dietitian terus je bagi BHT patient yang dirujuk...tak payah susah2 nak cari BHT tu :) kalau tak pun BHT memang da tersusun kat kaunter nurse, tak payah pening2. Kadang2 nurse siap tolong carikan lagi BHT..baik tak??]
Sepanjang seminggu di sini, kebanyakan patient yang direfer untuk IPD kes2 lebih kurang IPD 1 dulu [DM / HPT / Gout / CVD / CKD]. cuma ada 1 kes 'baru' - wheat allergy, peads 11 months. Ha..masa tu baru la kami kelam-kabut cari food list yg baby to kena elak. utk bagi pada parents & doctor [sbb doktor pun mintak juga]. Inilah padahnye tak hafal betul2 masa dulu..Huhu, jangan ikut contoh tak baik nih!
Kes RTF pun agak banyak juga, mostly to start feeding or review to increase feeding. Ada 1 kes RTF, patient has non-stop diarrhea. Patient nak transfer Hospital Baling, so kena review jugak pagi tu. Saya & Pn Zaila review this patient, bila tengok notes dalam BHT dr. plan nak tukar Ensure ke Jevity. Tapi kena consider jugak sama ada Hospital Baling ada produk tu atau tak & macam mana pulak management bila patient discharge nanti. Hmm...last2 dapat jugak detect, patient tu on antibiotics so mungkin antibiotics tu yg sebabkan diarrhea..[baru teringat knp Sr Aishah tekankan sangat management diarrhea dlm MNT tu]. So proceed with Ensure as previous plan, but added with probiotics (HEXBIO) to resolve diarrhea. Probiotic tu diambil 2 paket sehari, tambah masa flushing [tak kisah sama ada sebelum atau selepas feeding] & kena ambil sekurang2nya 4 jam sebelum atau selepas ambil antibiotics. Explain kat caregiver about the feeding & use of probiotics. ~satu pengetahuan & pengalaman baru bagi saya~
Pengalaman yang baru lagi~ tulis SOAP notes dalam BHT... [You can imagine how's our feelings right].
Apa yang perlu kami improve, based on comments from dietitians:
1. Familiar with food here - of course kat mana2 pun sama jugakkan?! kat sini ramai patient Melayu & India, so restoran nasi kandaq, nature food kat sini kena tau la apa yang ada. hehe..
2. Characteristics setiap enteral product kena hafal & faham, tak boleh hafal ikut disease tapi based on the product itself =)
3. Build rapport with patient- jadikan sesi kaunseling macam sembang, jangan formal sangat. Put ourselves in patient's situation. Ingat tuh!!
4. Improve how to write notes in BHT- cara dah betul, cuma ayat yang banyak kena improve. Baca ayat2 dalam MNT tu, terms yg digunakan...
Rasanya setakat ni dulu untuk kali ni, Insya-Allah ada kelapangan kami sambung lagi... Harapnya kawan2 lain di JB, KT, Ampang, Kuantan pun sudi berkongsi dengan dengan kami juga ye! Rindu kalian semua...^_^
Kami yang kejauhan; Nadirah, Su & Yat, Sungai Petani Kedah
IPD2 & OPD2 Placement
Hospital Tengku Ampuan Afzan, Kuantan / Poliklinik Komuniti Beserah / Klinik Kesihatan Bandar Kuantan
1. Mohd Firdaus b Nazri Shaharuddin
2. Ilman Hadree b Idris
3. Shariah Hussenbocus
4. Ayat bt Ibrahim
5. Syarifah Aisyah bt Syed Mohd Kamil
6. Nurul Farhanah bt Md Fozi
Hospital Sultanah Nur Zahirah, Kuala Terengganu
1. Noor Salihah bt Zakaria
2. Nursyamimi bt Ahmad
3. Norzairunida bt Mohd Razali
Hospital Sultanah Aminah, Johor Bahru
1. Mazuin bt Kamarul Zaman
2. Nor Syahiza bt Abdul Kadir
3. Nawwarul Huda bi Zulkefli
4. Nur Amirah bt Abdul Alam
Hospital Sultan Abdul Halim, Sungai Petani
1. Nur Nadirah bt Khairuddin
2. Siti Suhaili bt Ismail
3. Siti Nurhayati bt Ali
Hospital Ampang, Kuala Lumpur
1. Nurulhidayah bt Nazri
2. Nurul Hazirah bt Jaafar
A love letter from Sr Fathin:
Dear students,
A very big congratulations for finally able to finish your thesis presentation and I hope the write up will be good as well.
As for OPD2, IPD2 and Special Units will start soon, I would like to take this opportunity to wish you the best of luck. A few advices from me as a teacher and a mother to all of you:
1. Bring up the best quality in you as you are now bearing the Kulliyyah's and IIUM's name to the outside world.
2. Respect the one who you are going to work with at the hospital; the dietitians, catering officers, nurses, doctors, clerks, etc.
3. Watch your attitude- as the bad ones may impact people's impression on you.
4. Learn a lot! Learning does not always meant creating novelty, but what's more important is that you learn from mistake and not repeating the same mistake again.
5. Polish your ability in critical thinking, reasoning and skills- these mean you have to practice and read a lot!
6. Keep your discipline scale at the higest of the barometer! Never miss the session unnecessarily, never late, never disobey and be punctual!
7. Do not procrastinate!
Last but not least, take care of yourselves. Manage your stress (mainly stress is due to procrastinating tasks!), eat healthily, get enough sleep and talk to your friends and families if you have problems!
Again, good luck and have a good time exploring dietetic world!
Regards,
Sr. fathin
1st Dec 2009
* Biggest hope from teacher is never ending, but how about us??*
Independent Study in Dietetics Presentation
a.k.a. Thesis Presentation
Date: 30 November & 01 December 2009
Venue : Seminar Room 1, KAHS IIUM Kuantan
30 November 2009
Sugar-Sweetened Beverages Consumption and the Trend of Overweight in IIUM Kuantan
Presenter: Nurul Farhanah bt Md Fozi
Supervisor: Mdm Aflah bt Afandi
Nutritional Knowledge Score and Pathogenic of Weight Loss among Female Atheletes in SUKPA Pahang
Presenter: Nurulhidayah bt Nazri
Supervisor: Mdm Aflah bt Afandi
Dietery Assessment of Autistic Children in NASOM Kuantan
Presenter: Nur Nadirah bt Khairuddin
Supervisor: Mdm Wan Fathin Fariza bt Wan Mahmood
Comparison of the Nutritional Status of Hemodialysis and Peritoneal Dialysis Patients in HTAA
Presenter: Shariah Hussenbocus
Supervisor: Mdm Wan Fathin Fariza bt Wan Mahmood
Study on Relationship of Glycemic Response with Fiber Content in Local Malaysian Fruits
Presenter: Siti Suhaili bt Ismail
Supervisor: Mdm Wan Fathin Fariza bt Wan Mahmood
The Preconception of Food or Dietary Supplements as a Function of Cognitive Performance among IIUM Students
Presenter: Ayat bt Ibrahim
Supervisor: Asst Prof Dr Muhammad Muzaffar Ali Khan Khattak
Recurrence of Breast Cancer: BMI, Dietary Intake and Dietary Changes among Breast Cancer Survivors
Presenter: Mazuin bt Kamarul Zaman
Supervisor: Mdm Aflah bt Afandi
Nutritional Risk Screening among Autism Spectrum Disorders (ASD) in NASOM, Kuantan
Presenter: Nawwarul Huda bt Zulkifli
Supervisor: Mdm Wan Fathin Fariza bt Wan Mahmood
Female Athlete Triad (FAT): Tendency to Develop Eating Disorder and Menstrual Dysfunction among Adolescent Athletes in SUKPA, Pahang
Presenter: Nor Syahiza bt Abdul Kadir
Supervisor: Mdm Aflah bt Afandi
01 December 2009
The Glycemic Response of Carbohydrate Foods and High Fiber Carbohydrate Foods
Presenter: Ilman Hadree b Idris
Supervisor: Mdm Wan Fathin Fariza bt Wan Mahmood
Energy and Nutrient Intake among Normal and Overweight Male Students in IIUM, Kuantan during Ramadan
Presenter: Mohd Firdaus b Nazri Shaharuddin
Supervisor: Asst Prof Dr Muhammad Muzaffar Ali Khan Khattak
Body Weight Satisfaction: Association of Weight Control Practices among Type 2 Diabetes Mellitus Patients Attending KKBK
Presenter: Noor Salihah bt Zakaria
Supervisor: Assoc Prof Dr Nik Mazlan b Mamat
Eating Pattern and The Risk of Eating Disorder in Type 2 Diabetes Mellitus Patients in KKBK
Presenter: Norzairunida bt Mohd Razali
Supervisor: Assoc Prof Dr Nik Mazlan b Mamat
Factors Association with Weight Maintenance among Participants in Beserah Weight Loss Program
Presenter: Nur Amirah bt Abdul Alam
Supervisor: Assoc Prof Dr Nik Mazlan b Mamat
The Effects of Ramadan Fasting in Eating Intakes and Energy Expenditure of Female Students
Presenter: Nursyamimi bt Ahmad
Supervisor: Asst Prof Dr Muhammad Muzaffar Ali Khan Khattak
Measuring Food Availability and Its Relation to Academic Performance in Rural Kemaman
Presenter: Nurul Hazirah bt Jaafar
Supervisor: Mdm Aflah bt Afandi
Underreporting of Energy Intake among Type 2 Diabetes Mellitus Patients in KKBK
Presenter: Siti Nurhayati bt Ali
Supervisor: Asst Prof Dr Muhammad Muzaffar Ali Khan Khattak
Eating Disorders and Behaviors among Patients at HTAA Hemodialysis Unit
Presenter: Syarifah Aisyah bt Syed Mohd Kamil
Supervisor: Assoc Prof Dr Nik Mazlan b Mamat
p/s: Congratulation to all 4th Year Dietetics Students for the good effort! Struggle for the thesis writing :)
Recurrence of Breast Cancer: BMI, Dietary Intake and Dietary Changes among Breast Cancer Survivors
Presenter: Mazuin bt Kamarul Zaman
Supervisor: Mdm Aflah bt Afandi
Nutritional Risk Screening among Autism Spectrum Disorders (ASD) in NASOM, Kuantan
Presenter: Nawwarul Huda bt Zulkifli
Supervisor: Mdm Wan Fathin Fariza bt Wan Mahmood
Female Athlete Triad (FAT): Tendency to Develop Eating Disorder and Menstrual Dysfunction among Adolescent Athletes in SUKPA, Pahang
Presenter: Nor Syahiza bt Abdul Kadir
Supervisor: Mdm Aflah bt Afandi
01 December 2009
The Glycemic Response of Carbohydrate Foods and High Fiber Carbohydrate Foods
Presenter: Ilman Hadree b Idris
Supervisor: Mdm Wan Fathin Fariza bt Wan Mahmood
Energy and Nutrient Intake among Normal and Overweight Male Students in IIUM, Kuantan during Ramadan
Presenter: Mohd Firdaus b Nazri Shaharuddin
Supervisor: Asst Prof Dr Muhammad Muzaffar Ali Khan Khattak
Body Weight Satisfaction: Association of Weight Control Practices among Type 2 Diabetes Mellitus Patients Attending KKBK
Presenter: Noor Salihah bt Zakaria
Supervisor: Assoc Prof Dr Nik Mazlan b Mamat
Eating Pattern and The Risk of Eating Disorder in Type 2 Diabetes Mellitus Patients in KKBK
Presenter: Norzairunida bt Mohd Razali
Supervisor: Assoc Prof Dr Nik Mazlan b Mamat
Factors Association with Weight Maintenance among Participants in Beserah Weight Loss Program
Presenter: Nur Amirah bt Abdul Alam
Supervisor: Assoc Prof Dr Nik Mazlan b Mamat
The Effects of Ramadan Fasting in Eating Intakes and Energy Expenditure of Female Students
Presenter: Nursyamimi bt Ahmad
Supervisor: Asst Prof Dr Muhammad Muzaffar Ali Khan Khattak
Measuring Food Availability and Its Relation to Academic Performance in Rural Kemaman
Presenter: Nurul Hazirah bt Jaafar
Supervisor: Mdm Aflah bt Afandi
Underreporting of Energy Intake among Type 2 Diabetes Mellitus Patients in KKBK
Presenter: Siti Nurhayati bt Ali
Supervisor: Asst Prof Dr Muhammad Muzaffar Ali Khan Khattak
Eating Disorders and Behaviors among Patients at HTAA Hemodialysis Unit
Presenter: Syarifah Aisyah bt Syed Mohd Kamil
Supervisor: Assoc Prof Dr Nik Mazlan b Mamat
p/s: Congratulation to all 4th Year Dietetics Students for the good effort! Struggle for the thesis writing :)
Subscribe to:
Posts (Atom)




